Strašák jménem mužská neplodnost: Jak poznat, že je problém u vás?

Nedaří se vám s partnerkou otěhotnět? Příčina nemusí být jen na její straně. Mužská neplodnost často nemá žádné viditelné příznaky a odhalit ji pomůže až vyšetření.

Jak poznat neplodnost u muže?

Právě absence příznaků bývá jedním z důvodů, proč muži svou plodnost dlouho neřeší. To, že se cítíte zdravě a nemáte žádné potíže v sexuálním životě, totiž ještě neznamená, že je všechno v pořádku. Na otázku, jak poznat neplodnost u muže, proto nejde odpovědět jen podle toho, co na sobě pozorujete.

Za zhoršenou plodností může stát například porucha tvorby spermií, hormonální nerovnováha, genetické faktory, některá onemocnění nebo infekce. Vliv mohou mít také prodělané úrazy či operace v oblasti varlat. Svou roli hraje i životní styl – například kouření, nadměrná konzumace alkoholu nebo dlouhodobé přehřívání intimních partií.

Spermiogram jako první krok

Pokud chcete zjistit, jak na tom vaše plodnost skutečně je, jedním ze základních vyšetření je spermiogram. Jde o laboratorní rozbor ejakulátu, při kterém se sleduje především počet a koncentrace spermií, jejich pohyblivost a tvar. Výsledek tak ukáže, jestli spermie mají vlastnosti potřebné k tomu, aby se mohly dostat k vajíčku a podílet se na jeho oplodnění.

Před odběrem je potřeba několik dní sexuální abstinence. Samotný odběr se provádí do speciální nádobky a vzorek následně putuje do laboratoře k vyhodnocení.

Když spermiogram nestačí

Výsledek spermiogramu není jen číslo, které by samo o sobě vysvětlilo všechno. Pokud se objeví odchylka, lékař se dívá také na celkový zdravotní stav – třeba na to, jestli jste v poslední době prodělali horečnaté onemocnění, berete některé léky, nebo jste byli dlouhodobě ve větším stresu.

Samotný spermiogram ale nemusí být jediným vyšetřením, které lékař doporučí. Podle výsledku a vaší anamnézy může navázat odběrem krve na hormony testosteron, FSH a LH, které řídí tvorbu spermií, ultrazvukem varlat, jenž odhalí třeba varikokélu (rozšířené žíly v šourku), nebo genetickým vyšetřením. Díky tomu se ukáže, jestli problém pramení z hormonální nerovnováhy, fyzické příčiny, nebo je zapsaný přímo v genech.

Co když spermiogram nedopadne dobře?

Jeden horší výsledek ještě nemusí znamenat definitivní diagnózu. Kvalita ejakulátu se může v čase měnit, a proto může lékař doporučit kontrolní spermiogram. Pokud se odchylka potvrdí, následuje podle konkrétního nálezu další vyšetření.

Smyslem není pouze zjistit, že je něco v nepořádku. Důležité je přijít na to, co za výsledkem stojí a jestli se s tím dá něco dělat. Podle situace může připadat v úvahu léčba konkrétního zdravotního problému, změna životního stylu nebo některá z metod asistované reprodukce.

Jak pomoci spermiím k vajíčku

Horší kvalita spermií navíc neznamená, že nemůžete mít vlastní biologické dítě. Podle výsledků vyšetření může lékař doporučit například metodu IUI, tedy zavedení spermií přímo do dělohy, nebo IVF, při kterém se vajíčko a spermie spojí v laboratoři. Pokud jsou spermie výrazně méně pohyblivé nebo je jich málo, může přijít na řadu ICSI. Při této metodě embryolog vybere ze vzorku nejvhodnější spermii a pomocí velmi tenké jehly ji vpraví přímo do vajíčka.

Mužská neplodnost neznamená konec šancí

Na mužskou plodnost se často zapomíná, přesto může být právě ona důvodem, proč se těhotenství nedaří. Mužský faktor se podle dostupných údajů podílí přibližně na polovině případů neplodnosti. Vyšetření proto není důvodem k obavám, ale běžnou součástí hledání příčiny.

Důležité je proto nevnímat výsledek vyšetření jako verdikt, ale jako informaci, která pomůže určit další postup. I při zhoršené plodnosti totiž existují možnosti, jak šance na početí podpořit.

Zdroje:

• Mayo Clinic. Male infertility – Symptoms and causes. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-infertility/symptoms-causes/syc-20374773
• Cleveland Clinic. Semen Analysis. Dostupné z:https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/21520-semen-analysis
• Zdroj obrázku: RFBSIP / stock.adobe.com